2024-06-15
Как быть с пациентами, у которых все еще протекает моча из внутренней мочевой трубки?
1.Медицинское просвещение и психологическая помощь
Проделайте хорошую работу по разъяснению пациенту его миссии, чтобы он мог расслабиться и активно сотрудничать.Объясните пациенту назначение постоянной катетеризации и методы ухода за больными, а также научите пациента зажимать или открывать мочевой зонд в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
2.Разумный выбор катетера
Согласно наблюдениям клинической практики, считается, что для тех, кто впервые сохранил мочевой зонд, пожилые мужчины обычно используют мочевой зонд с воздушной подушкой F18-20, а пожилые женщины обычно используют мочевой зонд с воздушной подушкой F16-18.
Выбор модели мочевыводящей трубки также имеет определенную зависимость от пола и возраста пациента. Для пациентов мужского и женского пола одного возраста технические характеристики продукта, используемого пациентами мужского пола, несколько выше, особенно для пациентов старшего возраста.
3.Выберите высококачественную мочевую трубку
Перед удалением из мочевыводящих путей необходимо тщательно проверить качество мочевыводящих путей и ввести в подушку безопасности 0,9% физиологического раствора, чтобы проверить, нет ли утечки воды, а также проверить размер, форму, толщину стенки мочевого пузыря и деформацию подушки безопасности.
4.Строго соблюдайте правильные рабочие процедуры
Используйте одноразовые катетеры с подушками безопасности от обычных производителей. При введении физиологического раствора усилие должно быть умеренным и равномерным. В то же время обращайте внимание на изменение давления и жалобы пациента, чтобы избежать разрыва баллона или повреждения мочеиспускательного канала во время установки мочевой трубки.
5.Лечение обструкции мочевыводящих путей
У пациентов с внутренними мочевыводящими путями всегда проверяйте мочевыводящие пути на наличие давления и деформаций, держите мочевыводящие пути и мочевые мешки ниже уровня мочевого пузыря и обеспечьте беспрепятственный дренаж.Чтобы избежать закупорки мочеиспускательного канала камнями, пациенты могут ежедневно своевременно выпивать от 800 до 1200 мл простой воды, а также вводить физиологический раствор в мочевыводящие пути для очистки мочевыводящих путей от мусора.
6.Лечение расслабления мочеиспускательного канала
При катетеризации рекомендуется выбирать катетер большей модели с более толстым просветом, который может не только предотвратить утечку мочи, но и обеспечить беспрепятственное проникновение мочи в мочевыводящие пути. Также можно использовать метод вытягивания марли.Кроме того, это может помочь пациенту принять положение лежа на боку, тем самым уменьшая отток мочи.
7.Неправильное обращение с системой впрыска воды в подушку безопасности
При правильном выборе модели мочевыводящей трубки и исключении объективных факторов, связанных с утечкой мочи, основное внимание уделяется регулировке количества воды, подаваемой в подушку безопасности. Что касается нормативов количества воды, вводимой в подушку безопасности, то технические инструкции по уходу за больными и нормы подсчета очков составляют от 10 до 15 мл.
8.Неправильное регулирование времени зажима трубы
Трезвым пациентам, когда они чувствуют позывы к мочеиспусканию, следует применять мочегонные средства или большие дозы инфузий, чтобы соответствующим образом сократить время мочеиспускания, но перед мочеиспусканием необходимо убедиться, что мочевой пузырь имеет определенную емкость, чтобы предотвратить атрофию мочевого пузыря.
В клинической работе существует множество взаимосвязанных факторов, которые вызывают утечку мочи при задержке мочевыводящих путей у пожилых пациентов, и для пациентов с различными состояниями подбираются различные меры профилактики и лечения.